Uitgebreide medische zorg en inzet tegen hartfalen

MADRID / EFE / JAVIER GREGORIO DEL ROSARIO Tovar donderdag 2013/06/13

Hartfalen is het onvermogen van het hart om bloed naar behoren te pompen; Als het acute, risico's en verhoging gevaar. Het is een ziekte die nauw verwant is met de leeftijd. Dr. Luis Manzano en Dr. Carmen del Arco geanalyseerd en besproken in EFEsalud deze ziekte en geven aanwijzingen en tips ter bestrijding van

De Dr. Luis Manzano Het is het hoofd van het hartfalen en vasculaire risicofactoren of Internal Medicine Hospital Ramón y Cajal, en coördineert ook de groep van hartfalen en atriale fibrillatie van de Spaanse Vereniging voor Interne Geneeskunde; en Dr. Carmen del Arco Het is de teamcoördinator Emergency Hospital de La Princesa.

Beiden hebben deelgenomen aan discussies "gezond ontbijt. Kennis en welzijn ", die EFEsalud georganiseerd met de medewerking van het farmaceutische bedrijf Novartis.

Dit debat is geïntensiveerd op belangrijke, kenmerken en uitdagingen van hartfalen, met de nadruk liggen ook in acuut hartfalen.

Volgens recente gegevens op dit pathologie Prijs Study, vrijgegeven door de Spaanse Heart Foundation, hartfalen invloed op 6,8 procent van de Spanjaarden ouder dan 45 jaar en veroorzaakt meer dan 37.000 doden per jaar, honderd per dag.

Het is de belangrijkste oorzaak van sterfte aan hart- en vaatziekten; ongeveer 26 miljoen mensen wereldwijd lijden.

hartfalen en acute

• Dokter Manzano, wat zijn hartfalen en acuut hartfalen?

Dr. Luis Manzano Hartfalen is het onvermogen van het hart om zijn opdracht uit te voeren en de noodzakelijke circulerende bloedstroom die weefsels nodig hebben om goed te functioneren te behouden.

Door dit niet flow, verschillende symptomen, verstikking, verstikking, zwelling van de benen, kortademigheid (ademhalingsproblemen) en een andere fase, vermoeidheid en asthenie, het gevoel dat je het lichaam niet kan gooien optreden genereren.

De oorzaken zijn hoge bloeddruk; ischemische hartziekte (hartinfarct); en valvulaire.

• Hoe wordt voorkomen?

Dr. Manzano Met een goede behandeling van hypertensie en het vermijden van risicofactoren voor atherosclerose, zoals snuif, bloeddruk, diabetes en hypercholesterolemie. Controle van deze factoren voorkomen dat patiënten met hartfalen.

• En acuut hartfalen?

Dr. Manzano AHF is een decompensatie van een chronisch hartfalen patiënt, hetzij als een neerslagmiddel falen medicatie, bloeddruk niet contralada, bloedarmoede, veroorzaakt een destabilisatie; of andere oorzaken, een nieuwe patiënt voor een hartaanval ontstaat acuut hartfalen.

• Dokter, wat bedoelen we met acuut hartfalen?

Dr. Manzano De verslechtering in een korte periode van de symptomen met een intensiteit die de patiënt vereist een spoedbehandeling en zelfs ziekenhuisopname.

• Wie is het meest getroffen?

Dr. Manzano Even voor vrouwen en mannen; leeftijd, is een ziekte die nauw verwant is met de leeftijd en toenemende.

1% van de patiënten tussen 45 en 54; 5% tussen 54 en 65; 8% 65-75; en 16% meer dan 75 jaar.

Het is een van de belangrijkste gezondheidsproblemen, omdat mensen meer wordt, en is een evenement dat leiden tot andere hart-en vaatziekten.

Hartfalen in de hulpdiensten

• Dr. Del Arco, hoe belangrijk en vaak heeft in noodgevallen hartfalen?

Dr. Carmen del Arco In noodgevallen we niet beginnen met de diagnose, maar ademnood (kortademigheid) is een zeer belangrijke zaak. De eerste oorzaak is trauma, en de tweede reden is pijn.

250 noodsituatie, tussen de 10 en 15 zijn bij patiënten met hartfalen of respiratoire insufficiëntie, en atriale fibrillatie, 3 procent.

• Hebben ze naar huis terugkeren of worden opgenomen in het ziekenhuis?

Dra. Del Arco Er zijn patiënten die in slechts een paar uur van de behandeling het oplossen van het acute probleem en gestabiliseerd en naar huis terug te keren; maar anderen moeten door de zwaartekracht voeren; een derde groep blijft onder observatie 24 uur om te controleren of hun evolutie richting verbetering of overgaan tot ziekenhuisopname.

• Wanneer moet u naar de eerste hulp?

Dra. Del Arco Enige tijd geleden gaf ik dat de maatschappij is veranderd, burgers noodsituatie bij het overwegen. Met klinisch oordeel moet je naar een situatie dat het leven in gevaar brengt, maar wie definieert het als een situatie waarin de patiënt of familie schatten dat een onmiddellijke reactie nodig is, en dat opent de deur voor iedereen.

Natuurlijk, het is niet hetzelfde gaan, omdat ik denk dat het zal me koorts in de zoveel tijd te geven, zoals ik sommige gevallen hebben gezien, of omdat ik verdrinken, en het duurt des te minder een evaluatie.

Degenen die hun status en conditie weten dat ze niet van plan om te gaan naar de eerste hulp, behalve om enige variatie in de medische vak te observeren.

Different is een persoon die een normaal, jong of niet leven en verdrinking maakt; Je moet raadplegen, in de spoedafdeling of gezondheidscentrum.

• Je misbruik maken van de hulpdiensten?

Dr. Del Arco. Samenleving, zowel in het Spaans als in de Verenigde Staten of de Europese landen zoals Zweden, bijvoorbeeld, het gebruik van nood is vergelijkbaar: iedereen komt als je bedenkt dat het moet gebeuren. De maatschappij is gewend aan het hebben van onmiddellijke gezondheid reacties.

In noodgevallen hebben we een triage-systeem, waarmee we gekozen, we classificeren en mensen die onmiddellijke aandacht en anderen die een beetje langer kan wachten moet scheiden. Het is een systeem dat naar voren kwam in oorlogstijd om soldaten onmiddellijk dienen in aandacht nodig hebben.

Dyspnoe heeft een prioriteit 2, een verschil van niet meer dan 15 minuten betekent. Prioriteit 1 is onmiddellijk, bijvoorbeeld hartstilstand; en 3 mag niet worden uitgesteld tot na een uur.

De kwaliteit van leven van patiënten

• Dokter Manzano, hoe is de kwaliteit van leven van deze patiënten?

Dr. Manzano Kwaliteit van leven kan vrij goed. Ik ben een internist, zijn pluripatológicos chronisch zieken, en hartfalen speelt niet alleen een belangrijke rol, maar ook andere factoren of ziekten zoals bloedarmoede, COPD, nierfalen, gewrichtsproblemen; je hebt om ze te plaatsen in een meer globale visie, richtte zich al zijn gezondheidsproblemen, niet alleen dit, velen zijn afhankelijk en ouder, met oudere en misschien met cognitieve stoornissen.

Een jonge patiënt kan hartfalen hebben en een enorme kwaliteit van het leven, als het is zeer stabiel.

• Op welk punt zijn de behandelingen?

Dr. Manzano In het algemeen zijn ze genoeg hebben ontwikkeld, moeten we rekening mee houden dat 50 procent van de patiënten sterft binnen 5 jaar als er geen goede behandeling.

Er zijn goede behandelingen voor chronisch hartfalen, in het bijzonder in het model met een systolische dysfunctie zonder contractiekracht van het hart als het groter is dan de doos. In dit model, van ernstige aard, vooruitgang is spectaculair in 15 jaar, en is verbeterd met 50 procent te overleven.

Maar er is een ander model, diastolische dysfunctie, geen mogelijkheid om het hart te verwijden. Dit is de meest voorkomende geval bij ouderen, en hier vooruitgang is schaars.

Zoals AHF, blijven we als tientallen jaren, zonder enige behandeling voorbij diuretica of zuurstof.

• Het lijkt niet sociaal hartfalen zo gevaarlijk als andere ziekten?

Dr. Manzano Het is inherent of natuurlijk met menselijke beschouwd; bijvoorbeeld, is er geen associatie van patiënten met hartfalen die ik ken. Ze zijn meestal oudere mensen, en ze lijken die situatie corresponderen; geen aandacht als kanker problemen die niet worden geaccepteerd.

Deze patiënten moeten medisch onderwijs en betrokken raken bij uw zorg, weten wanneer te gaan naar de eerste hulp, weet de waarschuwingssignalen en doe mee aan hun eigen zorg.

Tips

• Welk advies zijn van cruciaal belang voor deze patiënten?

Dr. Del Arco. Een fundamentele advies is dat zout is een gif.Zelfs industrierollen zout bevatten. Een dieet regel om te onthouden is de vermindering van zout in brood, soms zijn er zeer belangrijke inputs zout in voedingsmiddelen die niet als zodanig worden beschouwd.

Ook GEWICHTSCONTROLE; rusten; en eet fruit. Soms met alleen fruit intake, die geen zout bevat, kunt u verliest 10 kilo in twee dagen.

Dr. Manzano Aandringen op preventie, een goede beheersing van de druk, diabetes, snuif, uiteindelijk, de risicofactoren.

Het is zeer belangrijk om de behandeling te volgen; hechting is van cruciaal belang voor deze patiënten, er rekening mee dat moet je een cocktail van pillen, tal van geassocieerde ziekten nemen, en we moeten ervan overtuigd wat wordt ondernomen.

Het is ook heel belangrijk de rol van de verpleegkundige, zodat ze kunnen vragen en klachten te vragen.

Uitdagingen

• Wat zijn de uitdagingen?

Dr. Manzano Deze patiënten hebben behoefte aan een ander model; chronische en meerdere pathologieën patiënt, deze de sleutel; het huidige model niet voldoet aan deze uitdaging, het huidige model, gebaseerd op het ziekenhuis, richt hij zich op de acute patiënt. Zij hebben behoefte aan een ziekenhuis, maar wat ze het meest nodig hebben is een continue monitoring, uitgebreide zorg en een nauwe relatie tussen de eerstelijns gezondheidszorg en specialistische zorg, om versnippering te voorkomen.

Het is ook fundamentele inzet van de arts bij het aanpakken van de problemen van patiënten.

Dra. Del Arco Dit is de visie die we hebben, het klassieke model van de super-gespecialiseerd ziekenhuis bestrijkt een plot, maar de realiteit is dat het perceel is breder en moeten meer met elkaar verbonden, niet waterdichte compartimenten.

Discussies "Breakfasts gezondheid. Kennis en Welzijn", we hebben de medewerking van Novartis, zullen ze een nieuwe editie hebben in de komende weken, met als doel het analyseren van een ziekte en informatie te verstrekken aan de maatschappelijke welvaart te verbeteren.