HIV: Langer leven een uitdaging beladen met ziekten

MADRID / EFE / PILAR GONZÁLEZ MORENO maandag 2016/11/28

Therapeutische vooruitgang viral load van mensen met hiv uitgeroeid te stellen niveaus, en dus hun leven te verlengen, maar deze live heeft veroorzaakt veel van hen vormen een voortijdige veroudering met als gevolg een toename van hart-en vaatziekten, sommige vormen van kanker, osteoporose, lever, nieren en hersenaandoeningen

Overig nieuws

• Clotet: "Om te genezen van HIV-infectie zal ontbreken alternatieven gelijktijdige"
• stagneren vooruitgang in de strijd tegen HIV

Voor Dr. Polo Rosa, coördinator van de groep in het Spaans van metabole stoornissen (GEAM) Madrid Deze realiteit zal een uitdaging zijn voor iedereen, omdat de biologische klok van de patiënten met HIV begint veel eerder dan in de algemene bevolking en zorgt ervoor dat de verschijning van ziekten, reeds aangehaald, meer typisch voor de oudere leeftijden.

Dit heeft ook geleid tot een verandering in de oorzaken van de dood, en als tot voor kort het grootste deel van de sterfgevallen van mensen met hiv aids ze waren nu meer dan driekwart optreden om andere redenen.

Volgens een Nederlandse studie schat dat dat in 2030, 75% van de HIV bevolking ouder dan 50 jaar zijn. Vandaag, in Spanje, het gemiddelde ligt rond de 49.

Volgens Dr Fernando Lozano, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme (Sevilla) Het is een niets triviale zaak, omdat het met het een hogere prevalentie van comorbiditeit (diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, ...) zal brengen, zodat een gezonde levensstijl is van essentieel belang voor het ontstaan ​​of toename van al deze kwalen te vertragen.

Bovendien het aantal medicijnen die moeten een HIV nemen, met als gevolg een toename in drug interactions, neemt ook de leeftijd vordert.

Experts op het gebied hebben deze gelegenheid van de besproken. conferentie georganiseerd door HIV Gilead Sciences' is: verder gaan dan aantoonbaarheid " Die heeft geholpen EFEsalud om te weten wat er gebeurt met de botten, hart- en nierpatiënten.

Bones

Onafhankelijk van HIV, is het normaal dat de botten geleidelijk minder dicht, zwakker en broos geworden, en toen sneller dan het lichaam kan vervangen botmassa verloren, de resulterende aandoening osteoporose.

Sommige antiretrovirale behandelingen worden geassocieerd met versnelde botverlies en HIV-infectie zelf ook bij aan een lagere botmineraaldichtheid.

Andere componenten die de mogelijkheid van osteoporose verhogen zijn leeftijd, genen, snuif, laag lichaamsgewicht, lage testosteron of oestrogeen en alcohol, alsmede ontoereikende voeding.

Studies tonen aan dat 67% van de mensen met HIV heeft een lage botmineraaldichtheid en dat 15% osteoporose.

Volgens Dr Rosa Polo, studies blijkt dat mensen met HIV zijn 50% meer kans op een breuk te presenteren en het bijna 300 procent wanneer er een comorbiditeit, zoals hepatitis C.

Daarin aan HIV-eiwitten bevorderen zelf verminderen de cellen die bot (osteoblasten) en toenemende vernietigen cellen (osteoclasten) vormen.

En antiretrovirale behandeling vermindert ook botvormende activiteit, die veranderingen in botstructuur, verhogen been breekbaarheid en verhoogde gevoeligheid voor breuken veroorzaakt.

Alle studies tonen significante verschillen in botbreuk onder de algemene bevolking en mensen met HIV, en deze verschillen toe met de leeftijd.

Om te gaan met dit alles, de arts adviseerde lichaamsbeweging, voeding rijk aan zuivel en fruit en mediterrane dieet; en vooral zon, omdat de zon is de bron van vitamine D.

Heart

Veranderingen die optreden in het hart en de bloedvaten normaal optreden met de leeftijd, zodat het hart harder moet werken als je ouder wordt.

Tegelijkertijd zijn er triggers die van een druk op het hart, zoals sommige medicijnen, emotionele stress, ongecontroleerd bewegen, roken, alcoholmisbruik, een dieet rijk aan vet of ziekte te vertegenwoordigen.

En als je hiv hebt, is het risico van het lijden hartkwalen gekoppeld aan toe.

Voor Dr. Vicente Estrada van de klinische ziekenhuis van San Carlos (Madrid) Cardiovasculaire gezondheid zal de vraag in de komende jaren veel zorg. Over het geheel genomen 40% van de mensen sterven in Europa sterven aan hart- en vaatziekten, dus het is een "significant" klinisch probleem.

Wat betreft de HIV bevolking, deze aandoening komt nog veel vaker en statistieken laten zien hoe HIV hebben anderhalf keer meer verhoogd risico op een hartaanval dan de algemene bevolking.

Leeftijd is ook een risico-agent. Een ouder, verhoogde kans op een hartaanval. De snuff is ook slecht en mensen met HIV is "aanzienlijk hoger" deze gewoonte.

Ten aanzien van lipiden, ze zijn een andere oorzaak van de traditionele risico's en zelfs drugs aanzienlijk verbeterd, een aanzienlijk deel van de patiënten die problemen hebben met lipiden, en tussen de 10 en 15% van de patiënten die een hoog cholesterolgehalte.

Ook moeten we niet uit het oog hypertensie, een element van risico van eerste orde die echter niet vaker voor bij mensen met hiv dan in de algemene bevolking en komt vaker voor met een verminderde nierfunctie of begeleidende diabetes te verliezen en obesitas.

Hepatitis C is ook een bron van chronische ontsteking en degenen die lijden met een verhoogd risico op hart-en vaatziekten.

"Een andere factor is depressie. Het is al jaren bekend dat mensen die depressief zijn hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten. En we moeten er rekening mee dat de prevalentie van depressie bij mensen met HIV is veel hoger dragen. "

Kidney

Ongeacht de gezondheidstoestand van mensen met HIV, de meeste lichaamsfuncties geleidelijk verslechteren gedurende het hele leven en de nieren zijn geen uitzondering.

Nier, volgens Dr José Sanz Moreno, de Prins van Asturië Hospital Universitario de Alcalá de Henares (Madrid) Is een doel orgaan dat genoeg lijdt in geïnfecteerde patiënten om verschillende redenen.

Nierziekte beïnvloedt tot 16% van de algemene bevolking wereldwijd en is vaak te wijten aan een hoge bloeddruk, diabetes en aandoeningen van het immuunsysteem, zoals lupus, hepatitis, HIV, of ook op drugs , leeftijd, erfelijkheid en race.

Nier kwaal treft lange termijn één op de drie mensen met HIV en de aanwezigheid van hypertensie en diabetes, die risicofactoren voor deze ziekte zijn komen vaak voor bij mensen met hiv.

Andere risicofactoren hebben een hoge viral load, lage waarden van CD4 en worden geïnfecteerd met hepatitis C. Het risico van nierziekte verhoogt tevens met enkele van de geneesmiddelen voor de behandeling van HIV, maar niet allemaal.

Er wordt geschat dat 30% van de mensen met hiv te laten zien tekenen dat uw nieren niet normaal functioneren. Overall deze patiënten, ook al zijn ze goed gewoon omdat ze hiv-positief zijn vier keer meer risico op het lijden die seronegatief bevolking.

Deze specialist waarschuwt dat drugs ook van invloed op nierinsufficiëntie en "toxiciteit altijd een tol betaald" wanneer een geneesmiddel wordt genomen. Aan de andere kant, het HIV-virus zichzelf geen negatieve invloed op de nieren.

Evil chronische nierinsufficiëntie komen aan hypertensie, diabetes of HIV, onder andere, en van nierschade bereikt of andere doelwitten zoals bot schade en coronaire schade, en de belangrijkste doodsoorzaak voor nierpatiënten lijdt een hartaanval, ongeacht of de patiënt HIV-positief of niet.