Levercirrose - Levensverwachting

Cirrose van de lever is een aandoening waarbij de lever langzaam verslechtert en leidt tot een storing van het orgel. Gezond leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel dat de bloedstroom door de lever gedeeltelijk blokkeert. Wanneer de lever gezond is, heeft deze de mogelijkheid om beschadigde cellen te vervangen door gezonde cellen. Maar als de cirrose zijn laatste stadium bereikt, kan de lever beschadigde cellen niet langer vervangen, waardoor het buitengewoon moeilijk is om te overleven in deze omstandigheden.

De lever is een belangrijk orgaan dat een reeks uitvoert van nuttige functies voor het lichaam. De lever helpt infecties onder controle te houden door bacteriën en toxines uit het bloed te verwijderen. De lever is de eenheid voor het verwerken van voedingsstoffen, hormonen en medicijnen in het lichaam. Het produceert eiwitten die helpen bij de regulering van de bloedstolling. Gal geproduceerd door de lever helpt bij de opname van vetten zoals cholesterol en andere in vet oplosbare vitaminen.

Levensverwachting

De lever is een van de vitale organen van het lichaam. Wanneer er sprake is van onherstelbare of onomkeerbare schade aan de lever, wordt de levensverwachting sterk verminderd. Om de prognose van een leveraandoening te beoordelen, volgen cirrose, vooral artsen, de Child-Pugh-score. Deze evaluatiescore helpt artsen het type behandeling te bepalen, evenals de vereiste voor een mogelijke levertransplantatie. Child-Pugh gebruikt vijf klinische indicatoren om de voortgang van de ziekte aan te geven. Elk van deze maatregelen wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 3. De schaal 1 geeft de beginfasen aan en de 3 geeft een ernstige onbalans aan. De vijf klinische indicatoren om vooruitgang aan te geven omvatten totaal bilirubine (mmol / l (mg / dl)), serumalbumine (g / l), PT INR, ascites en hepatische encefalopathie. Na het berekenen van de score van deze maatregelen wordt chronische leverziekte geclassificeerd van klasse A tot C, volgens de Child-Pugh-score. Deze score wordt gegeven in de onderstaande tabel:

Volgens de tafel, patiënten opgenomen in klasse A hebben een overlevingskans van 85% over een periode van twee jaar. Klasse C heeft slechts een overlevingskans van 35% twee jaar na de diagnose van de ziekte. Klasse C geeft een hoog risico op overlijden van de patiënt aan. Symptomen verschijnen mogelijk niet voor ongeveer 2 jaar na de ontwikkeling van de ziekte. Sommige mensen met deze aandoening hebben de neiging om binnen 3 tot 5 jaar ernstig ziek te worden. Na de eerste symptomen ontwikkelt zich geelzucht en er kan worden geconcludeerd dat de ziekte in een vergevorderd stadium is. De levensverwachting is dus slechts 34-66%.

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn chronisch alcoholisme en chronische hepatitis C. Momenteel wordt obesitas ook een belangrijke factor. Obesitas, samen met chronisch alcoholisme of hepatitis C leidt tot leverschade. Het is geen kortetermijnincident. U lijdt aan deze aandoening als gevolg van jarenlange chronische alcoholmisbruik of een chronische leverbeschadiging. Het kan ook optreden als gevolg van primaire biliaire cirrose, cystische fibrose, niet-alcoholische steatohepatitis, scleroserende cholangitis, galactosemie, schistosomiasis, glycogeen stapelingsziekte, de ziekte van Wilson en andere leveraandoeningen. Men kan hun levensverwachting verbeteren door alcoholafname, gezonde voeding en levertransplantatie in geval van ernstige levercirrose.

Symptomen

In het beginstadium van cirrose kan de patiënt last hebben van:

• Vermoeidheid
• Droge mond
• Geelzucht
• Leververgroting
• De zachtheid van rechtsboven buik
• Verlies van eetlust
• Jeukende huid
• oedeem en zwelling in de enkels, benen en buik
• licht gekleurde ontlasting en urine bruin of oranje
• Verwarring, desoriëntatie
• Bloed in de ontlasting
• Koorts

Na de eerste fase gaat de leverziekte over naar de tweede fase. In de tweede fase vormen de banden van abnormale weefsels een stijf bindweefsel dat fibrose wordt genoemd. Deze fibrose en ontsteking strekken zich uit naar het portaal en de periportale delen van de lever. In fase drie fuseren de gebieden van fibrose en breiden zo uit in de lever. Er is degradatie van de lever die leidt tot verminderde werking daarvan. Daarom is er minder opname van in vet oplosbare vitaminen en vetten. De laatste fase van levercirrose is fase vier. Er zijn in dit stadium zeer kleine overlevingskansen. Alleen een levertransplantatie kan de patiënt redden. Daarom is de levensverwachting minder dan 10 jaar voor mensen in de laatste fase, ook bekend als de symptomatische fase van cirrose.

Behandeling

Behandeling helpt in principe de voortgang van de aandoening vertragen of stop verdere schade aan de levercellen. De behandeling omvat volledige onthouding van alcohol om de voortgang van de ziekte te stoppen. In het geval van hepatitis kan de arts steroïden en antivirale medicijnen adviseren om de schade aan de levercellen te verminderen. Wanneer cirrose van de lever wordt veroorzaakt door de ziekte van Wilson, hemochromatose of andere auto-immuunziekten, is de behandeling ervan variabel. Om de symptomen van oedeem en ascites onder controle te houden, moet een specifiek dieet worden gevolgd, dat laag is in de zoutverbruik. Diuretica kunnen worden gewaarschuwd en overtollige vloeistof moet worden verminderd. Laxeermiddelen kunnen worden toegediend om u te helpen toxines te absorberen en ze uit de darmen te verwijderen. In het geval van ernstige cirrose, kan de arts een levertransplantatie te adviseren.

Dieet

bevat fruit, groenten, volle granen en vetarme dieet. Zwaarlijvige mensen moeten hun gewicht verminderen en een gezond gewicht handhaven op basis van hun lengte en leeftijd. Deze mensen moeten minder zout en calorieën, meer eiwitten te eten en zich te onthouden van alcohol.

85% van de mensen die een levertransplantatie overlevingskansen bereiken vijf jaar. Het zou de kans op leverschade moeten verminderen om het ontstaan ​​van deze aandoening te voorkomen. Wanneer de beginfase is vastgesteld, verander je je levensstijl volledig en stop je met het drinken van alcohol. Dit komt omdat klasse A de gunstigste prognose heeft voor de behandeling van de ziekte.