Reis naar het middelpunt van COPD
Reis naar het middelpunt van COPD
MADRID / EFE / GREGORIO DEL ROSARIO donderdag 2015/07/05
We kunnen schrijven, zonder vrees voor tegenspraak, dat mijnbouw en longziekten zijn twee soortgelijke beroepen: mijnwerkers naar beneden naar de put om te putten, met de hand, plukken en schep om het zwarte steenkool in de aarde om ons energie te geven; longartsen verkennen van de luchtwegen met stethoscopen, radiografie en spirometrie om meer lucht te brengen in de longen van rokers en overigens de zwarte teer deshollinar wringt zijn vitaliteit
Overig nieuws
- Roken is dodelijk me
- Goed nieuws voor COPD-patiënten
Maar de overeenkomsten niet ten einde, in ieder geval voor Dr. Tamara Alonso Perez, longarts aan het University Hospital de la Princesa in Madrid. Zijn grootvader was een mijnwerker, Leon. Hij rookte veel en " hoesten, hoesten en hoesten "Hij vertelde zijn moeder. Hij stierf op slechts 54 jaar oud; het duurde een longkanker binnen een paar maanden. Deze keer, silicose had niets te maken. Het was de moordenaar rook snuiftabak.
Tamara wist niet dat zijn grootvader, maar van zeer kleine geluisterd en deze woorden hoorde ... getroffen hoesten, hoesten en hoesten hebben ze gegraveerd in de ziel, net als haar moeder; en misschien was het voor zijn leonine herkomst of hun lange geschiedenis van de mijnbouw familie, of omdat zijn vader gestopt met roken in het belang van zijn vrouw, waardoor haar naar een dokter en zo "de zieke rug van de verloren adem" te worden.
Zijn baas bij La Princesa is niets minder dan Dr. Julio Ancochea, een longarts die het medisch team richt op de dagelijkse strijd tegen chronische obstructieve ( verwoestende gevolgen van een longziekte. COPD ) Pathalogie behoudt lucht pulmonaire lobben en geleidelijk vernietigt de bronchi, bronchioli en alveoli; iets wat lijkt op de schadelijke gevolgen van kolenstof of gassen die zijn verborgen in de galerijen van een mijn.
Defacement van COPD
De snuff is geen ziekte, maar het is een gewoonte die leidt tot de ziekte. En zoals het is verslavend, fundamentele factor in COPD, de Cancer en vele andere calamiteiten, wordt het vaak gebagatelliseerd. Derhalve wordt het een chronische ziekte. Roken is de belangrijkste oorzaak van mortaliteit en morbiditeit in de wereld.
"COPD is zeer opvallend. We zien op een röntgenfoto hyperinflatie met een abnormale morfologie. De ruimte achter het borstbeen hebben aangetoond toegenomen en middenrif afvlakking wordt waargenomen. De patiënt vallen lucht en heeft waarschijnlijk een zekere mate van obstructie van de luchtwegen verderfelijke "blootstelt Dr. Alonso.
COPD genereert twee fenotypes gemeenschappelijke patiënten: bronchitis, chronische cougher dat expectorated; en enfisematoso, die kortademigheid en vermoeidheid.
Bronchitis patiënt zware bouw, overgewicht of obesitas en vitaliteit. Soms cyanotische tekenen van respiratoire insufficiëntie. Het wordt gekenmerkt door de brandende gezicht, energieke beats hart, onderdrukte ademhaling, overvloedig zweten en erg verlicht urine. Patiënten -sore hoofd hoofdpijn, oorsuizen -acúfenos-, bloedingen of lokale bloedophoping.
Emfyseem patiënt echter dun, cachexie; met een body mass ver beneden normaal, zelfs al is het niet actief heeft voorgesteld om gewicht te verliezen. Lijden spieratrofie en zwakte. Meestal niet hoesten of hoesten. Uw sleutel is kortademigheid en de daaruit voortvloeiende vermoeidheid.
"Het is een geweldig probleem voor hen.Ze zijn niet patiënten die veel als bronchitis te scherpen. Ze hebben niet zo veel infecties of slechter niet te raadplegen zowel vanwege hun sputum of slijm zijn groener. Ze hebben geen koorts. Ze komen niet naar het ziekenhuis om deze symptomen te verhelpen of omdat ze dit of dat antibioticum nodig. Zijn probleem is het gebrek aan lucht dat het zeer moeilijk dagelijks leven te maken, "zegt longarts.
Wanneer patiënten met COPD voer de query en zitten over de tafel, worden de artsen vastgesteld in elk detail.
"Gewoon kijken naar hen van de verwoestingen van de rook waarschuwing in je lichaam. Het haar wordt meestal dun, ondervoed; uw huid en droge slijmvliezen, vooral in emfyseem; hebben stigmata van snuiftabak op de nagels en lippen ... ze kunnen last hebben clubbing vingers -extremos gevormde stok Tambor, en leef elke seconde van hun leven met zuurstof niveaus ver beneden normaal "beschrijft.
"Mensen wennen aan hun -meer- ziekte toestanden en zijn zich niet bewust zelfs dat ze hebben grote moeite met ademhalen. Ze hebben lang aangepast aan stoppen spraak of de verslechtering van hun fysieke verschijning. Voor hen is de afstand die ze hebben om te reizen in een kleine hal is een lange en moeizame reis pleegt roofbouw op zijn benen. "
Heesheid van COPD
Tamara Alonso speelt de piano en bellen alle muziek, vooral klassieke ... tuft van Mozart en Beethoven. En misschien om deze reden dat hij studeerde in de pulmonology In hoog aanzien kompas en luisteren naar hun oor verfijnd, en Fonendoscopio, de vesiculaire geruis over gladde en harmonieus adem lucht; geluiden worden vervormd met COPD.
"Piepende ademhaling van deze patiënten doen me denken aan de muzieknoten van de blaasinstrumenten. Hun soniquetes zou kunnen worden in verband met de fluit en piccolo, hoewel je geluiden en stiltes kan horen, zelfs als ze zijn opgenomen in het ziekenhuis of exacerbatie verschijnt, "fluistert hij in zijn kantoor.
Wanneer emfysemateus COPD is zeer weinig of niets te horen is. Het is een soort verzwakking heet hypophonesis.
"De patiënt krijgt los en krijgt losse lucht ... lucht ... en in plaats van te luisteren naar wat er in en uit normaal, maar merken hoe lucht passeert subtiel, ondanks de grote inspanning van de patiënt," zegt hij.
Als dit type patiënt heeft bronchospasmen, een belangrijke overweging in het kader van een luchtweginfectie, obstructie, lucht fluitjes aangeboden aan de moeilijkheid van het oversteken van de luchtwegen worden gehoord.
"Verschillende pitos geven het niveau van ernst. Als je hoort piepende ademhaling verspreid in alle long gebieden, hetzij in de rechter boven- en linker onderste kwab, je weet dat je een intensieve anti-inflammatoire behandeling plus luchtwegverwijder gebruiken ", zegt hij.
Bij COPD is bronchitic geluiden zijn specifieker.
"Soms zijn ze als snurken geluiden ... secretie in, ruder boom van de luchtwegen; ernstiger. Het is een beltoon lager, heel anders dan de afscheidingen die zich ophopen in de luchtwegen. Geluiden veranderen het ritme van de bewegingen van afscheidingen, het tempo van slijm "bewijs.
Voor Dr. Alonso moet de fluitjes en piepende ademhaling in de borst zeer ernstige waarschuwingen aan de oren van rokers of degenen die stoppen met roken. Ontwijken de longarts het verhogen van het volume van de "tele", radio of iPod, zullen niet zwijgen RunRun van COPD.
EPOC somber
Bij het inademen sigarettenrook introduceren we ons lichaam ten minste 70 giftige en verslavende stoffen, waaronder benzeen, arseen, nicotine of teer, kleverige stof die wordt afgezet in de longen.
"Wanneer het ademhalingssysteem geanalyseerd microscoop te observeren hoe en hoeveel deze afzettingen invloed op alle structuren van de lippen van de mond naar de interstitiële ruimte tussen de alveoli en haarvaten.Ik ben gekomen om de bronchiën te zien met zijn volledig gezwollen en disfunctionele structuur; zelfs hun natuurlijke kleur "beoordeling behouden.
Als een derde-jarige inwoner, Dr. Alonso woont zijn collega-thoracale chirurgie in het ziekenhuis bewakers.
"Je ziet de longen boven de operatietafel. Het oppervlak is bedekt met zwartachtig materiaal ... is zeer schokkend. In plaats van een roze lichaam bewonderen met een gezonde teint, een woon- en gezonde kleur, vraag je je af met giftige stoffen die alle longweefsel, "zegt hij.
Longweefsel kan niet worden geregenereerd. COPD, zoals longkanker is niet omkeerbaar. U kunt alleen de koers te veranderen als het roken definitief geannuleerd. Toch zal het obstakel niet verdwijnen.
"Alle mensen verliezen longcapaciteit door ouderdom, maar een roker in dezelfde situatie van leeftijd, een verdubbeling of verdrievoudiging van de achteruitgang van de longfunctie. Als de patiënt de snuif verlaat, indien de medicatie wordt genomen, als het voldoet aan de luchtwegen revalidatie, als je oefening dagelijks aanbevolen ... COPD vooruitgang anders, wat een belangrijke stap tegen de ziekte vormt, "redenen de longarts.
Maar als nog de roker met COPD, is het slechts een kandidaat voor zijn zieke ziekte roken. Wanneer u stoppen met roken kunt u uw longen te passen aan die van een niet-roker in een paar jaar functie.
"Als je stopt, na drie maanden beginnen met respiratoire symptomen verdwijnen. En andere beroerte risico is gelijk aan vijf jaar. Het risico op kanker of hart- en vaatziekten dan vijftien. Teer en bijwerkingen worden geleidelijk verdwijnen als gevolg van het immuunsysteem, "zegt hij.
Niet alle rokers ontwikkelen COPD, tussen de 20% en 30%, en een zware roker zou kunnen zijn, asymptomatische ziekte lijden beroerte; maar als je wilt je niet verrast wordt door COPD, zoals mijnwerkers mijngas, ondanks het offer van zijn gekooide vogels, zou je beter te maken een vroege diagnose met een eenvoudige Spirometrie
Underdiagnosis lengte hoger is dan 70% van de rokende bevolking, een zeer belangrijk voor de Spaanse volksgezondheid gegevens, omdat de behandeling van een patiënt met COPD kost ongeveer 27.000 euro per jaar.
Soms respiratoire symptomen van COPD overlap met symptomen van een roker zonder COPD.
"Zij kunnen hoesten en hoesten, die de diagnose vertraagt. Vermoeidheid zou de eerste merkteken, waardoor de roker zou vereisen om te vragen over zijn gezondheid zijn. De ouderen ook maskers chronic obstructive pulmonary disease", benadrukt de specialist.
Het werk van longartsen, van het gehele stelsel van gezondheidszorg probeert te sensibiliseren de rokende bevolking dat COPD is een ziekte van roken en hun symptomen, hoezeer ze zijn verborgen, kun je niet verbergen het sluiten van de mond, als die de putjes van een bekken verzegeld.
Tamara's moeder "heeft afkeer van snuif" gesymboliseerd in het geheugen van de hoest vader. Ik wilde nooit slecht om die ervaring te leven. En misschien is dat de reden waarom Dr. Alonso Pérez niet rookt en longarts werd gemaakt. Uw levensverzekering is een leven zonder snuiftabak.
