De twaalf Gezichten van obesitas

MADRID / EFE donderdag 2013/09/05

We praten over obesitas, maar we vechten het? José María Ordovás, een expert in Nutrition and Genomics en groot geleerde van het onderwerp, reflecteert op EFEsalud op overgewicht en biedt, in dit artikel, innovatieve sleutels tot begrip

José Mª Ordovás Hij is directeur van het Laboratorium voor Nutrition and Genomics USDA-Human Nutrition Research Center on Aging aan de Tufts University (USA), hoogleraar Voeding en Genetica, wetenschappelijk directeur van het Madrid Institute for Advanced Studies in Food (IMDEA) en onderzoeker senior partner in het National Center for Cardiovascular Research (Madrid).

Keert terug om samen te werken met EFEsalud door middel van het volgende artikel.

De twaalf Gezichten van obesitas

door José María Ordovás

Obesitas is het vastleggen van een continue en toenemende aandacht van onderzoekers en gezondheidswerkers, de media, het bedrijfsleven, de mensen van de straat, en zelfs de heersers weg.

Actueel nieuws vertonen een rood alarm, en de meest invloedrijke zijn apocalyptische voorspellingen. Je zou denken dat met dit informatieve afval, en moet een gedetailleerde kennis van het probleem, de oorsprong, de effecten en de geschiedenis en ook zou moeten obesitas tijdens de vlucht.

Niets is echter minder het. Overgewicht heeft een donkere kant die we hebben genegeerd ten gunste van de meest bekende beelden van de meest comfortabele concepten intellectueel, hebben we gedogmatiseerd bij het definiëren van het probleem en die afkomstig zijn van de oplossing.

Miljarden euro's worden geïnvesteerd of doorgebracht in de strijd tegen obesitas van overheidsinstellingen en door degenen die individueel oplossing zoeken voor hun probleem; maar tot op heden is er blijkbaar geen manier om de voortgang vertragen geweest: ofwel uit het oogpunt van de volksgezondheid, noch van de meer klinische en farmacologische.

In feite zijn de meeste van preventieve en therapeutische praktijken in gebruik zijn niet gerenoveerd na verloop van tijd en veel nieuwe kennis en technologieën hebben aangenomen.

Net als de Maginotlinie, ontworpen aan het einde van de Tweede Wereldoorlog naar Frankrijk te verdedigen tegen toekomstige aanslagen in Duitsland deed niets om te stoppen met een totaal andere tijdens de Tweede Wereldoorlog militaire strategie, kunnen enveloppen tactiek van obesitas niet worden tegengegaan van klassiek loopgraven waarin we toevlucht hebben gezocht. Vandaar de noodzaak om een ​​verandering strategie en defensie-uitgaven tegenaanval in te accepteren.

Niet dat we negeren het bestaan ​​van de opkomende factoren. Ze zijn in de wetenschappelijke literatuur, maar in veel gevallen naar de achtergrond gedrongen in vergelijking met de klassieke factoren die we allemaal kennen.

Het is noodzakelijk om deze nieuwe risicofactoren voor obesitas te zetten op het hoogste niveau van controle zonder vooringenomenheid of vooroordelen en te integreren in onze armen degenen die een causaal verband met obesitas te tonen en die aanpasbaar individueel of sociaal vlak.

De lijst is lang, maar presenteerde vervolgens een reeks van concepten en opkomende factoren, waarvan de toelichting en de toepassing kan uiteindelijk de onstuitbare opmars van obesitas tegen te gaan.

1. Alle calorieën zijn niet gelijk, maar het gezegde is nog steeds geldig Francisco Grande Covián dat "de enige calorie Slimline is wat er nog op uw bord." Het is waar dat degenen die consumeren verschillende effecten kan hebben, afhankelijk van de context waarin het voedsel dat we consumeren en metabole routes betrokken.

2. Sommige obesitas pathogeen Hoewel obesitas is geassocieerd met een verhoogd risico op veel voorkomende ziekten, is het duidelijk dat hetzelfde obesitas blijkt dat wordt gedefinieerd door traditionele BMI precursor van de ziekte bij een individuen, maar in andere niet.

3. Obesitas is besmettelijk: hiervoor is tweeledig. Aan de ene kant zou het de klassieke definitie van besmetting waarin pathogenen betrokken zijn, en aan de andere kant de constatering dat de kring van vrienden ook bijdraagt ​​tot het risico van obesitas.

4. aanleg voor obesitas begint vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap smeedt, grotendeels gemedieerd door epigenetische mechanismen.

5. "Onze chemie elke dag" kan een factor die bijdraagt ​​aan de stijgende obesitas in de afgelopen decennia. Om het spreekwoord te parafraseren, we weten dat "wat niet mesten te doden." Het is dat, terwijl de chemische stoffen die we gebruiken voor alle activiteiten van het dagelijks leven van de controle van dodelijk gevolg hebben doorstaan, is het mogelijk dat een aantal van hen komen die leiden tot endocriene stoornissen obesitas. Misschien wel een van de meest bestudeerde is het geval van bisfenol A, maar er zijn talloze van hen, waaronder een aantal metalen.

6. Omgevingstemperatuur: vandaag hebben we veel van de ongemakken van onze voorouders hebben vrijgegeven. In de huidige maatschappij kunnen we het ons veroorloven en onderhouden van een comfortabele dagtemperatuur en nacht, winter of zomer. Dit heeft het gebruikt om ons lichaam in de comfort zone te houden calorieën zijn niet meer versleten. In verband hiermee herinneren hoe recent onderzoek heeft aangetoond dat koud is geschikt voor het genereren bruine vetweefsel in plaats van het opslaan van vet maakt energieverbruik.

7. De verstoring van de traditionele patronen van licht en duisternis: onze circadiaan ritme houdt onze aangepast aan cycli van licht en donker biologie. De mismatch veroorzaakt door de voortdurende aanwezigheid van licht resulteert in het ontbreken van hormonale en biochemische balans en een verhoogd risico van obesitas.

8. Gerelateerd hierop zijn de cijfers waaruit blijkt dat meer en slapen minder uren en dat obesitas wordt geassocieerd met dit gebrek aan rust een goede nachtrust.

9. Ook in verband met het circadiane ritme en met de veronderstelling dat niet alle calorieën zijn gelijk, vandaag is er steeds meer bewijs dat niet alleen wat we eten en hoe we eten, is het ook belangrijk als we dat doen.

10. De sociaal-economische status en het onderwijs: terwijl er was een tijd dat obesitas leek te worden verbannen naar degenen die "zou kunnen", tegenwoordig factoren hebben omgedraaid en obesitas prooien vooral onder lagere sociaal-economische en culturele niveaus.

11. De bacteriële flora: de samenstelling van onze darmflora is een van de meest actieve gebieden van onderzoek in verband met obesitas. De diversiteit en de samenstelling van de bacteriële flora blijkt één van de belangrijkste factoren in opkomst met de toegevoegde attractie die er kansen via de voeding modificatie.

12. Genetische aanleg: voor de laatste, naast het niet alle calorieën hetzelfde zijn, dit is het bewijs dat niet alle individuen reageren op dezelfde manier hetzelfde aantal calorieën. Identificatie van individuele aanleg voor obesitas en preventie opties en meest geschikte therapie is een van de meest veelbelovende gebieden van gepersonaliseerde geneeskunde.

Natuurlijk is deze lijst is een gedeeltelijke, onvolledige. Het is maar, ondanks de huidige bewijs dat de relevantie van een aantal van deze factoren en concepten in verband met obesitas, is de kans groot dat een aantal van hen verdwijnen worden vervangen door anderen.

Onderzoek heeft de wetenschap en altijd. Nadruk op de hardnekkige verdediging van onze overtuigingen, ondanks nieuwe bewijzen, dat wil zeggen, om verder te gaan met het argument dat de aarde plat is en dat de zon om de aarde draait, en dat de schuld voor obesitas is uitsluitend op de individuele act eet steeds minder bewegen; Hij heeft net gedaan, door de geschiedenis heen, aan de wetenschappelijke vooruitgang vertragen en de vertraging van de toepassing van nieuwe kennis om het onderwijs en de gezondheid van de bevolking.