D-dimeer tijdens zwangerschap
Bloed is een lichaamsvloeistof die wordt geoxygeneerd door de longen, wordt gepompt door het hart en wordt afgeleverd aan verschillende delen van het lichaam via de bloedvaten. Het bloed bestaat uit rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en plasma. Bloed fungeert niet alleen als een essentiële zuurstoftransporteur en essentiële voedingsstoffen, maar het is ook betrokken bij verschillende vitale processen van het lichaam. Bloedstolling is een beschermend mechanisme dat het lichaam gebruikt voor wondgenezing en de preventie van ernstig bloedverlies. Naast bloedplaatjes speelt een eiwit dat fibrine wordt genoemd een belangrijke rol bij de bloedstolling. Het proces van bloedcoagulatie omvat de omzetting van fibrinogeen, een eiwit dat in bloedplasma wordt aangetroffen, tot een onoplosbaar eiwit dat fibrine wordt genoemd. Fibrine vormt een netwerk van filamenten om een bloedstolsel te creëren op de plaats van het letsel. Tegelijkertijd gebruikt het lichaam een ander mechanisme (geïnitieerd door een enzym, trombine) om te voorkomen dat bloedstolsels te groot worden. Tijdens het proces van bloedstolsel degeneratie door een eiwit genaamd plasmine, worden de verknoopte D-fragmenten van fibrinogeen eiwit in het bloed aangetroffen. D-dimeer is een medische term die wordt gebruikt om deze eiwitfragmenten te beschrijven. Aldus zijn de hoge niveaus van D-dimeer in het bloed in principe indicatief voor trombineactiviteit. In dit artikel zullen we proberen te achterhalen wat de mogelijke redenen zijn voor de veranderingen in D-dimeer niveaus tijdens de zwangerschap.
Normale D-dimeer concentraties tijdens de zwangerschap
Zoals hierboven vermeld, is het D-dimeer in feite een product van afbraak van fibrine. Wanneer zich een bloedstolsel in het lichaam vormt, activeert trombine het fibrinolytische systeem, wat resulteert in het oplossen van het bloedstolsel. Dit is de reden waarom artsen gewoonlijk het D-dimeer-bloedonderzoek bestellen telkens wanneer een patiënt de symptomen van bloedstollingsstoornissen vertoont, zoals diepe veneuze trombose, arteriële embolie of zelfs een beroerte. Hoewel D-dimeer hoge niveaus kan bereiken vanwege ontsteking, infectie of vasculaire laesies, zijn veranderingen in de D-dimeerconcentratie niet ongebruikelijk tijdens de zwangerschap. Dit komt door de verschillende fysiologische veranderingen die plaatsvinden tijdens de zwangerschap.
De foetus ontvangt voedingsstoffen uit het bloed van de moeder en het hart werkt harder om aan de eisen te voldoen. De toename van het circulerende bloedvolume verhoogt het risico op bloedingen en de vorming van bloedstolsels. Aandoeningen zoals zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie en problemen in de placenta tijdens de zwangerschap kunnen ook veranderingen in het stollingssysteem veroorzaken, zodat de D-dimeerniveaus hoger kunnen zijn dan het normale D-dimeerbereik van 0,50. mg / l. D-dimeer testen kan ook worden besteld als er een klinisch vermoeden bestaat tijdens veneuze trombo-embolie (VTE) tijdens de zwangerschap.
Wanneer is D-dimeeronderzoek noodzakelijk in het bloed?
hierboven genoemd, kan de D-dimeer-test helpen bij het opsporen van stoornissen geassocieerd met het stollingssysteem van het lichaam. Veneuze trombo-embolische aandoeningen, die betrekking hebben op de vorming van bloedstolsels in de aderen, is een aandoening die zwangere vrouwen kan treffen. Diepe veneuze trombose is een andere ernstige medische aandoening die gepaard gaat met de ontwikkeling van bloedstolsels in de diepe aderen in de benen. Zwelling in de benen, pijn in de benen en pijn in het aangedane been zijn enkele van de symptomen van diepe veneuze trombose. Bloedstolsels kunnen ook vast komen te zitten in de bloedvaten. Longembolie is een andere levensbedreigende aandoening waarbij een bloedstolsel in de bloedvaten slaapt die bloed aan de longen leveren. Hoewel sommige vrouwen genetisch vatbaar zijn voor deze ziekte, lopen vrouwen die zwaarlijvig zijn of lijden aan een slechte bloedcirculatie in hun aderen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstollingsstoornissen tijdens de zwangerschap.
De risico's verbonden aan zwangerschap zijn ook groot als vrouwen 30 of 40 jaar oud zijn. De bloedstolling aandoeningen kan leiden tot ernstige risico's voor moeder en baby stellen, en dat is waarom er een grote behoefte om te diagnosticeren en te behandelen in een vroeg stadium. Wanneer artsen van mening zijn dat de patiënt symptomen van deze stoornissen heeft, is het wanneer de D-dimeer-test kan worden besteld. Deze test zou echter niet de enige bepalende factor moeten zijn in het geval van zwangere vrouwen. Veranderingen in D-dimeer worden vaak waargenomen bij normale zwangerschappen en daarom kunnen artsen andere diagnostische tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Verschillende laboratoriumtests die bij de coagulatie tests omvatten trombine, protrombinetijd (PT), fibrinogeen, partiële tromboplastinetijd geactiveerd bloedplaatjes en specifieke tests stollingsfactoren. Deze tests zijn nuttige diagnostische hulpmiddelen als het gaat om het opsporen van hematologische problemen.
Nog een laatste opmerking, verhoogde niveaus van D-dimeer tijdens de zwangerschap is normaal en verhoogde niveaus van D-dimeer kan niet worden beschouwd als overtuigend bewijs van stollingsstoornissen in het bloed. Omdat schommelingen in de niveaus van D-dimeer vaak worden waargenomen tijdens de zwangerschap, medische deskundigen zijn van mening dat de D-dimeer test is op zichzelf niet kan helpen bij het opsporen van trombotische aandoeningen. Experts geloven dat het onderzoek in om de nieuwe drempels voor de diagnose van D-dimeer te bepalen om bloedstolling aandoeningen op te sporen tijdens de zwangerschap moeten worden uitgevoerd.
