Precision gepersonaliseerde geneeskunde, de toekomst van de gezondheidszorg

Madrid / EFE / Ana Maria Belinchón vrijdag 2017/03/24

Analyse van genomische gegevens en andere omics wetenschappen, imaging technieken en klinische patiëntgegevens wordt voorkomen en te diagnosticeren ziekte en de respons op de behandeling te voorspellen. Dit is het doel van gepersonaliseerde geneeskunde, waarin gereedschap precisie geneeskunde op basis van geïndividualiseerde genetische studies

Overig nieuws

• gepersonaliseerde geneeskunde in een onzekere
• podium. CRISPR technologie: toepassingen en grenzen van het menselijk genoom bewerken

Precision gepersonaliseerde geneeskunde is de aanpassing van de medische behandeling aan de individuele kenmerken van elke patiënt met behulp van de geneeskunde als een instrument van de precisie die inzet op basis van genetische en andere factoren studie behandelingen.

Dit nieuwe paradigma in hoe om de gezondheidszorg is mogelijk dankzij de ontwikkeling van omics technologieën en beeldvormende technieken die een specifieke benadering van elke ziekte te krijgen, maar om elke patiënt.

In dit kader zijn essentiële instrumenten sequentiebepaling van het menselijk en middelen infrastructuur en informatica een beter beheer van patiëntgegevens genoom.

Situatie in Spanje

Een groep Spaanse experts, samen met de Roche Institute Foundation, presenteerde onlangs in Madrid een document met 56 aanbevelingen voor een State-strategie voor Personalized Medicine in Spanje En ze hebben gevraagd dat dit initiatief heeft de nodige financiële middelen.

Het doel is om de klinische resultaten, kwaliteit en kwantiteit van het leven van patiënten te verbeteren en te rationaliseren de uitgaven voor gezondheidszorg en de positie van Spanje in de voorhoede van de geneeskunde van de toekomst.

God Consuelo Martín, directeur van de Roche Institute Foundation, naar verluidt vertelde de media dat het document reeds toegezonden aan de Minister van Volksgezondheid, Dolors Montserrat, met het idee van persoonlijk ontmoeting met haar.

"Gepersonaliseerde geneeskunde precisie is geen optie, het is de toekomst en heeft een enorme capaciteit aan andere specialiteiten beïnvloeden. Jaar 2013 6.000 genomische testen werden gemaakt in Spanje, en in 2016 dit aantal gestegen tot 24.000 ", zegt Juan Cruz Cigudosa, hoofd van moleculaire cytogenetica Group van het National Cancer Research Center (CNIO).

De werkgroep heeft onderscheiden zes actiegebieden waarop aan de behoeften bij de uitvoering van deze strategie te identificeren: regelgeving, veiligheid en bestuur; vorming en communicatie; vertaling naar het model van de zorg; cohesie en samenwerking; de informatie- en communicatietechnologie, en onderzoek en innovatie.

Deze gebieden voorgestelde 56 aanbevelingen, met inbegrip van het versterken van de inhoud van de genetica en andere omics wetenschappen in het curriculum van kwaliteiten in gezondheidswetenschappen; de erkenning van referentiecentra bevorderen uitvoeren van metingen en hoogwaardige genomische sequentie of verdere onafhankelijke studies gericht op mutaties plaats in het aangetaste orgaan.

"Deze strategieën moeten klinische resultaten te verbeteren voor patiënten, hun kwaliteit van leven en bijdragen aan de rationalisering van de uitgaven voor de gezondheidszorg en de duurzaamheid ervan," zegt Manuel Carrasco Mallen, partner bij Ascendo Consulting Health & Farma.

Een ander sterk punt van het voorstel is de anonimisering van de persoonsgegevens van de patiënten data management en respecteren de privacy gebieden is van cruciaal belang, zodat u verder kunnen gaan, "beoordeelt de exsubsecretario van Volksgezondheid Julio Sánchez Fierro.

Achtergrond in andere landen

In de afgelopen jaren, landen zoals de Verenigde Staten, Japan, Engeland, Frankrijk, Finland en Duitsland, onder andere, zijn de uitvoering van strategieën en plannen gepersonaliseerde geneeskunde, precisie of genomische geneeskunde.

Carlos Lopez Otín, hoogleraar Biochemie en Moleculaire Biologie aan de Universiteit van Oviedo, is de moeite waard is het feit dat Frankrijk heeft voorgesteld sequencing van het genoom van ongeveer 250.000 burgers per jaar.

In 2015 de toenmalige Amerikaanse president, Barack Obama, introduceerde een plan voor overheidsinvesteringen, ter waarde van 215 miljoen dollar en in haar ontwerp-begroting voor 2016 te stimuleren precisie geneeskunde.

In het Verenigd Koninkrijk, vertelt Ruth Vera, vice-president van de Spaanse Vereniging voor Medische Oncologie, brachten ze twee jaar voornamelijk gewijd aan de opleiding op dit gebied, want na sequencing van het genoom moet worden uitgelegd om een ​​diagnose en behandeling te geven.

Lopez Otín kwantificeert investeringen in gepersonaliseerde geneeskunde precisie als een voordeel en niet als een last en herinnerde eraan dat "voor elke dollar geïnvesteerd in het menselijk genoom project werden gewonnen $ 150".

"Gepersonaliseerde geneeskunde probeert om die droom te vervullen, voegt hij eraan toe Gregorio Marañón om patiënten te behandelen en geen ziekten, het is door preventieve geneeskunde anticiperen."

Om dit te doen, hij in aanmerking komt López Otín, moet u de genomen, epigenomen, de metagenomica, de interactie van het genoom met de omgeving en, uiteindelijk, allemaal voorzien van specifieke moleculaire informatie aan diagnostische methoden om de oorzaken van ziekte te identificeren te ontwikkelen gelezen minderheid en stellen de meest geschikte behandelingen.

gepersonaliseerde geneeskunde bij kanker: biomarkers

Jesus Garcia-Foncillas, directeur van het Cancer Institute en de afdeling Oncologie Stichting van het Ziekenhuis Jiménez Díaz in Madrid, benadrukt dat de mediane overleving van longkanker "is gegaan 11-40 maanden met het doel drugs te richten" een doorbraak het is mogelijk dankzij de studie van biomarkers geweest.

In gevallen van darmkanker, meldt de deskundige, dit cijfer is verdubbeld van 20 tot 40 maanden.

Ook sarcoom en nierkanker zijn toegevoegd aan een specifieke doelgroep in gepersonaliseerde geneeskunde.

"Wanneer een patiënt gediagnosticeerd met uitgezaaide longkanker krijgt te horen dat zijn behandeling zal worden op basis van hun genomische profiel en, in de afwezigheid van een bepaalde marker, ga dan naar een chemotherapie patiënt binnenkomt," voegt García-Foncillas.

Zoals voor toepassing in de klinische praktijk, Ruth Vera legde uit dat de "ware gepersonaliseerde geneeskunde" mogelijk wordt gemaakt "de beschikbare informatie na analyse van duizenden patiënten over de hele wereld", een opkomende gebied van de geneeskunde, in zijn ogen, "komt hij om te verblijven".