Waarom verandert het subtype van borstkanker progressie te metastase?

MADRID / EFE / ANA SOTERAS woensdag 2015/04/11

Omdat borstkanker gediagnosticeerd tot het verspreidt zich naar andere organen (metastase), kan de tumor subtype te veranderen omhoog tot 25 procent van de patiënten, een feit, met belangrijke implicaties voor de behandeling van de ziekte. In deze transformatie kunnen veranderingen ervaren door tumor op het niveau van genen

Overig nieuws

• Tumoren zullen kiezen welk orgaan metastase en effenen de
• Ana Lluch: De borsttumor biologie voorkomt onnodige
chemotherapie.

Hier zijn enkele van de conclusies van ConvertHER studie, die werd gepresenteerd op de XV Congres van de Spaanse Vereniging voor Medische Oncologie gehouden in Madrid, en is een samenwerkingsverband van ziekenhuizen Fundación Jiménez Díaz, MD Anderson Cancer Center, Chiron, Castellón provinciale Institute of Biomedical, INCLIVA en Valencia Institute of Oncology Research, gecoördineerd door de Research Group over borstkanker (GEICAM).

Onderzoek heeft zich geconcentreerd op genetische analyse van borsttumoren van 61 patiënten, zowel op het moment van de diagnose en later ontwikkelde metastasen in andere organen.

De patholoog Federico Rojo, Universiteitsziekenhuis Fundación Jiménez Díaz en een van de auteurs van de studie, legt uit dat 25 procent van de bestudeerde gevallen tumor subtype -Kenmerken veranderd, zoals hormoonreceptor of andere genen zoals HER2- "klinisch het stelt ons in staat om de behandeling van borstkanker vandaag te begeleiden."

Dit betekent bijvoorbeeld dat wanneer een tumor hormonodependiente (luminale type) werd vastgesteld, kan een drievoudige negatieve subtype in metastase geworden. En dat betekent dat hormoonbehandeling bij het begin van de ziekte, moet worden verplaatst naar een andere chemotherapie wanneer vordert.

In de ConvertHER onderzoek dieper analyseren deze ziekte, en verder verandert genoemde subtype, zijn mutaties in 1340 156 gedetecteerde genen in tumoren en bij de tumor diagnose werd vergeleken en metastase, in 41% van de gevallen deze mutaties was veranderd.

"Maar naast deze veranderingen in DNA, analyseerden we het aantal keren dat gen wordt gerepliceerd. Dat wil zeggen, in ons genoom, onder normale omstandigheden, hebben we twee exemplaren van elk gen, maar tumoren accumuleren veel kopieën van elk gen. In onze studie hebben we<888>van deze wijzigingen en in 83% van hen, het aantal kopieën van deze genen was anders in de primaire tumor metastase, "aldus de onderzoeker.

"De aanpak van het onderzoek draagt ​​op twee manieren: ten eerste als de DNA-sequentie normaal is of niet en, ten tweede, als het aantal genen gelijk of niet."

Impact op behandelingen

Deze studie gevraagd, ten eerste, of een deel van de veranderingen kunnen in verband worden gebracht met de behandeling weerstand en naar alternatieve therapie en, ten tweede, om alle veranderingen gevonden om nieuwe doelen die te blokkeren vinden interpreteren.

En in de studie, 95% van de patiënten veranderingen die zouden kunnen worden gebruikt als therapeutische doelen.

"In dit is waar we mee bezig, welke van deze veranderingen zou kunnen suggesties doen voor nieuwe behandelingen. Op wijzigingen of doelen die we kunnen vinden van belang, uiteraard zal er in een tweede studie onderzocht of we kunnen blokkeren met nieuwe geneesmiddelen, "zegt hij.

Volgens de expert, "we willen veranderingen die we kunnen behandelen als er zullen andere genen die worden gewijzigd, maar zijn niet opgenomen in deze analyse en degenen die geen drug hebben, dus onze interesse is relatief".

HER2 subtype, de stabielste

De studie onderzocht de drie voornaamste subtypen van borsttumoren: de hormonodependiente of luminale; HER2 en triple negatieve en hoewel er drie veranderingen van diagnose tot metastase, patiënten met HER2 waren degenen die minder variabiliteit liet zien.

"De HER2 + is een fantastische doel te blokkeren bij patiënten met deze aandoening en zoals we hebben medicijnen die we kennen zijn zeer actief, het goede nieuws is dat we de effectiviteit van het blok HER2 garanderen, zowel de tumor op het moment van diagnose metastase, "zegt Federico Rojo.

De andere twee subtypen, het hormonaal en triple negatief wanneer metastasize het verwerven van een veel grotere variabiliteit veranderingen en dit is waarschijnlijk het mechanisme dat hen in staat stelt om de behandeling ten gunste daarmee de verspreiding van de ziekte te ontsnappen.

Deze analyses zijn gebruikt geavanceerde technologie, "die ons in staat stelt met een redelijke inspanning en betaalbare prijs, analyseren, veranderingen," zei de patholoog.