Vooruitgang in Cardiologie: Op weg naar een pacemaker draadloze

Madrid / EFE / Ana Maria Belinchón vrijdag 2017/03/03

Het koppelen van een pacemaker draadloos naar een subcutane defibrillator kan de deur openen naar een nieuwe manier om langzame en snelle hartritmestoornissen, die complicaties in verband met de bloedsomloop kan veroorzaken en leiden tot atriale fibrillatie of plotselinge

Overig nieuws

• Spanje, het Europese land waar minder automatische defibrillatoren worden geïmplanteerd
• De pacemaker geen kabels kleinere wereld in de Madrid particuliere gezondheidszorg

Atriale fibrillatie is een vorm van aritmie (abnormaal hartritme) vaker. Het treft 800.000 mensen in Spanje, waarvan er een op de zes een beroerte over hun leven zal lijden.

Volgens de World Health Organization (WHO), 25% van cardiovasculaire sterfgevallen plotseling optreden, meestal gerelateerd aan de aanwezigheid van ventriculaire aritmie.

Om deze veranderingen aan te pakken, een paar jaar geleden is volledig onder de huid geplaatst, zonder het nemen van de bloedvaten, een nieuw Implanteerbare Cardioverter Defibrillator (DAI) Subcutane en onlangs is het ontwikkelen van een Pacemaker zonder geminiaturiseerde kabel. die rechtstreeks in het hart via een katheter.

De combinatie van deze twee technologische vooruitgang zal de toekomst behandeling van langzame en snelle ritmestoornissen zijn. Dit is één van de thema's wordt besproken in Ritmo 17, de gezamenlijke vergadering derde van de elektrofysiologie en hartritmestoornissen en Cardiac Pacing afdeling van de Spaanse Vereniging voor Cardiologie (SEC), het Congres van hartritmestoornissen belangrijkste Spaanstalige gehouden op dag 1, 2 en 3 maart in Madrid.

Als onderdeel van dit evenement is ook georganiseerd de workshop "Vind je ritme" gericht op patiënten, die atriale fibrillatie heeft aangeboden gratis diagnostische tests, met inbegrip van een elektrocardiogram wordt gedaan met een mobiele applicatie. Deze workshop ook geteld met de deelname van de Spaanse Heart Foundation (FEC) en de Spaanse vereniging van Nursing in Cardiologie.

De subcutane ICD en pacemaker draadloze

De defibrillator is een implanteerbare inrichting, waarbij voortdurend de hartfrequentie. Als een levensbedreigende aritmie optreedt, zoals snelle ventriculaire tachycardie, dit apparaat biedt een elektrische schok aan het herstel van de normale hartactiviteit.

Eén van de toepassingen van DAI is de behandeling van patiënten met een risico van een plotselinge dood, die 350.000 doden per jaar in Europa veroorzaakt.

Transveneuze ICD's waren vóór, dat wil zeggen de draden gehandicapt de aderen te bereiken in het hart, zodat er gevaar voor scheuren en ernstige systemische infecties zoals endocarditis.

De nieuwigheid op dit gebied zijn subcutaan DAI, niet dringen de bloedvaten, maar onder de huid van de borst van de patiënt is geplaatst, zodat bij een infectie optreedt, wordt het risico veel lager.

"Deze apparaten zijn geëvolueerd en verminderen van de grootte en het gewicht en meer functies op te nemen. Nu hebben de mogelijkheid om te stimuleren, bijvoorbeeld, de twee ventrikels op hetzelfde moment aan de contractiliteit van het hart te versterken en de arts te informeren als het signalen een aflevering van hartfalen wordt geproduceerd detecteert, "legt Nicasio Perez Castiliaans, voorzitter Elektrofysiologie van ritmestoringen en de SEC, in een interview met EFESalud.

In Spanje, subcutane ICD geïmplanteerd klinische indicatie voor ongeveer vier jaar. "Vorig jaar was een belangrijke stap in het uitvoeringspercentage van deze apparaten uit te schakelen," zegt Dr Perez Castiliaans.

Echter, niet gevonden in het hart, subcutane ICD kan niet cardiale pacing uit te voeren.

Deze overbruggen, ontwikkelen zij een kleine capsules pacemaker draadloze afmeting van ongeveer drie centimeter lang en minder dan een kubieke centimeter volume en geplaatst in het hart via een katheter.

Deze nieuwe draadloze pacemakers zijn in staat om stimulatie en kan worden geïmplementeerd en werken in coördinatie met subcutane ICD; een combinatie die is al een realiteit bij dieren.

De volgende videoblog, Dr. Carlos Macaya Miguel legt de verschillende behandelingen tachycardie ritmestoornissen.

Een langzame Naast de gebruikelijke

Volgens deskundigen van de SEC, is de penetratie van deze technologieën in Spanje is zeer traag in vergelijking met Europa en heterogene tussen de regio's.

"Volgens de National Pacemaker Register, in 2015 in totaal 77 pacemakers geïmplanteerd draadloos, overeenkomend met 1,6% van de totale conventionele pacemakers met gelijke kenmerken. Vandaag de dag, Spanje heeft een totaal van 350 draadloze pacemaker uitgevoerd, "zegt Dr Maria Luisa Fidalgo Andres, voorzitter van de Cardiac Pacing Gedeelte van de SEC.

"Wat subcutane defibrillatoren, in 2016 meer dan 200 patiënten ontvingen een van deze inrichtingen in Spanje totaal 400 eenheden. In alle regio's van deze apparaten worden geïmplanteerd, maar met een zeer ongelijke verhouding tussen de vijf en 50 eenheden ", zegt de specialist.