Darmkanker: Poliepen, de belangrijkste voorlopers

MADRID / EFE / ANA SOTERAS vrijdag 2017/03/31

Bepaalde soorten poliepen in de dikke darm die groeien zijn de voorlopers van meer dan 95% van de gevallen van kanker in dit orgaan. Het risico wordt bij de grens 50 jaar en kan worden voorkomen met de detectie en verwijdering van deze premaligne laesies. Een waarschuwing in gedachten te houden de Werelddag voor de preventie van Colon Cancer

Overig nieuws

• SEOM informatie: preventie en screening voor colon
• kanker. Waarheden en leugens over darmkanker

De Cancer Colon of colorectale is juist de meest voorkomende tumor gediagnosticeerd in Spanje, met 41.441 gevallen in 2015, volgens de Spaanse Vereniging voor Medische Oncologie (SEOM). Zowel mannen als vrouwen is de tweede meest voorkomende tumor na prostaat- en borstkanker.

Ondanks de frequentie, is een tumor waarvan de overleving is verdubbeld in de laatste 20 jaar. Bovendien hebben retrospectieve analyses aangetoond overlevingskansen van vijf jaar na de operatie van uitzaaiingen van tot 70%, "een mijlpaal en een doorbraak", overweeg dan deze wetenschappelijke samenleving.

Maar nog steeds meer dan 15.000 mensen sterven elk jaar in Spanje als gevolg van de dikke darm en het rectum kanker, volgens SEOM 2014, hoewel de trend afneemt.

Een sterftecijfer zou zelfs meer als je rekening houdt met familiale voorgeschiedenis, andere risicofactoren vallen en sometiéramos ons na 50 jaar van screeningsprogramma's, zoals te testen fecal occult bloed testen en colonoscopie, belangrijk vroegtijdige opsporing.

Maar preventie gaat ook door een uitgebalanceerd dieet, rijk aan fruit, groenten en vezels en vetarm voedsel; verminderen snuif en alcohol; handhaven van een normaal lichaamsgewicht en regelmatig te bewegen.

Waarom zijn darmpoliepen?

Poliepen verschijnen in de dikke darm slijmvlies door een combinatie van factoren, zoals leefstijl, met inbegrip van voedsel. Maar de oorsprong van een storing in het mechanisme van celregeneratie niet zelfvernietiging aan het eind van hun levensduur (apoptose of geprogrammeerde celdood), die een ongecontroleerde toename van cellen veroorzaakt. Hetzelfde proces dat maligniteiten genereert.

Poliepen geef symptomen. Evenmin hebben ze groeien en zich ontwikkelen tot kanker. Het lampje zal branden als veranderingen van de stoelgang, abdominale pijn en bloeden optreden.

"We weten dat poliepen duurt ongeveer tien jaar ontaarden in kanker. Om die reden, als een colonoscopie niets gevonden, met tussenpozen van 5 tot 10 jaar voor de controles markeren de parameters, "zegt Dr Andrés Sánchez Yagüe, een specialist in de spijsvertering openbaar ziekenhuis Costa del Sol in Marbella ( Málaga).

Typen poliepen

Maar niet alle poliepen uiteindelijk ontaarden in kwaadaardige tumoren, slechts 5% van hen. Maar het is waar dat kleine percentage is de voorloper van meer dan 95% van de gevallen van kanker in de dikke darm. Alles hangt af van het type dat is

• Inflammatoire Er is geen risico van kanker en de oorzaak kan enige maagzweer zijn.
• Hyperplastische Noch ontaarden in kanker.
• Adenomen De meest voorkomende en het meest geneigd om kwaadaardig worden. Verschillende subtypes: buisvormige, villous en tubulo-villous.
• Serrated Minder vaak voor, maar ook het risico lopen kanker.

Afhankelijk van hoe de groei kan worden geclassificeerd als

• Pedicle Het gevormde steel paddestoel met minder risico verworden tot kanker.
• Sessiele Stemless maar heeft een basisuitvoering, als een wrat.
• Plano en zelfs depressief (in): een hoog risico kankerverwekkend en is de meest gecompliceerde extractie met endoscopie.

Poliep grootte beïnvloedt eveneens de kans degenereren tot kanker, inert of pedunculated type moet groter zijn dan één centimeter leiden tot kanker, terwijl een vliegtuig enkele millimeters reeds kan zijn.

Poliepen worden gedetecteerd en geëxtraheerd met colonoscopie, een beeldvorming en therapie waarin de endoscoop verplaatst door de meter en de dikke darm moet vooraf darmreiniging en gebeurt meestal door sedatie.

Darmkanker en de risicofactoren

De meest voorkomende darmkanker, in 90% van de gevallen, adenocarcinoom uit de klieren, terwijl lymfomen, sarcomen en melanomen zijn zeldzamer, volgens SEOM.

De belangrijkste screeningtests voor precancerous poliepen en tumoren zijn de detectietest bloed in ontlasting en colonoscopie.

"Echter, deze screening in Spanje is in een situatie van ongelijkheid, omdat het programma de dekking verschilt volgens de autonome regio's. Sommige zijn ook bijna 100% dekking en anderen hebben weinig of geen dekking screening programma ", hekelt de Spaanse vereniging voor kankerbestrijding stellen van deze test wordt het gehele nationale grondgebied ten uitvoer gelegd.

De belangrijkste risicofactor voor darmkanker is leeftijd, in het bereik van 50. "In de studies hebben aangetoond dat vanaf die leeftijd begint aan het optreden van poliepen die zich kunnen ontwikkelen tot kanker te verhogen en dat is omdat die cel mislukkingen accumuleren, "zegt Dr Sánchez Yagüe, hoofd van de communicatie-commissie van de Spaanse Foundation of Gastroenterology (FEAD).

Familiegeschiedenis is een andere risicofactor voor zowel tumoren opgewekt door poliepen (meer dan 95%), evenals die erfelijke syndromen niet polyposis (minder dan 5%) worden als gevolg van bepaalde genetische mutaties die van ouders worden doorgegeven aan kinderen, zoals Lynch syndroom.

In beide gevallen adviseert de FEAD:

Vooruitgang in de behandeling van darmkanker

De behandeling van darmkanker, zoals is gebeurd in andere tumoren, is een doorbraak in de laatste twintig jaar. Het is een tumor die positief reageert op een operatie met chemotherapie en reageert ook op biologische therapieën, in combinatie met chemotherapie, die pre-select patiënten op basis van genetische mutaties mogelijk te maken, zegt Aitana Calvo, secretaris van SEOM.

Deze behandelingen omvatten anti-angiogeen doel monoklonale antilichamen (die remmen de vorming van tumorvaten moeten groeien) en andere gerichte genetische veranderingen zoals EGFR.

Immunotherapie of immuun stimulatie van de tumor, een therapeutische strategie die is al een realiteit in melanoom of longen te bestrijden, is nog niet bewezen effectief bij darmkanker systeem.

"Het lijkt erop dat, voor het moment, deze tumor niet zo gevoelig, behalve in een subgroep van patiënten met microsatelliet instabiliteit (minder dan 5% van alle gevallen) en zijn chemoresistente. Hebben een slechtere prognose, maar eruit zien alsof ze tonen meer gevoeligheid voor immunotherapie, "zei de oncoloog SEOM ziekenhuis Gregorio Marañón en Madrid.