Doe je arm, een constante bij kinderen met PBO

MADRID / EFE / PILAR GONZALEZ woensdag 28/12/2016

Zeer weinig zwangere vrouwen weten wat een verloskundige plexus brachialis palsy (PBO), noch het risico voor uw baby van het lijden wanneer het einde van de arbeid niet krijgt uit haar baarmoeder, omdat haar kleine schouders vast komen te zitten in de buikholte. Als de medische staf ten onrechte trekt te trekken kan de pasgeborene zenuw plexus beschadigen en de PBO gezegd.

Overig nieuws

• Inrichting scheuren van de clitoris tijdens de bevalling
• voorkomen. "100 woorden essentieel voor uw zwangerschap"

Er zijn ook lichamelijke gevolgen: veel moeders lijden scheur in het kraambed en de daaropvolgende urine-incontinentie of ontlasting. De psychische schade is aanwezig in de familie en relaties lijden.

De incidentie van dystocia, dat is de medische term gebruikt wanneer het kind vastloopt, is relatief zeldzaam, optredend bij ongeveer 0,7% van de geboorten, maar nog toe omdat moeders steeds ouder en meer zwaarlijvige, zegt de gynaecoloog Oscar Martínez, Ziekenhuis Puerta de Hierro in Madrid Wie hij aangewezen als een risicofactor de geoestacional diabetes en overgewicht baby.

Martinez stelt dat onderwijs, opleiding en frequente praktijk van medische apparatuur, de PBO kan worden in de meeste gevallen eenvoudig en basic manoeuvres vermeden om de baby te krijgen. In dit geval, merkt hij op, het is niet een kwestie van meer geld of technologische uitrusting van de laatste generatie.

Het gebeurt ook verklaart de gynaecoloog, die dystocia zijn onvoorspelbaar. Artsen zijn van "sopetón" met een situatie waarin ze niet verwacht en het genereert een "enorme druk".

Het merendeel van de tijd, zijn bezorgdheid opgelost met eenvoudige basis manoeuvres, maar er zijn gevallen waarin dystocia is zo ernstig dat het manoeuvreren tweede complexer niveau, die kennis en frequente praktijk nodig zijn nodig: "Het is aangetoond dat als het team is getraind geen permanente PBO optreedt".

In deze context, volgens de specialist, in Spanje zijn er verschillende problemen: een theoretisch en niet praktisch universitaire academische opleiding; afwezigheid van een cultuur van multidisciplinair teamwork, waarbij hiërarchieën soms "voorrang in plaats van veiligheid van de patiënt"; gebrek aan multidisciplinaire opleiding en nascholing afgestudeerden; interlevels en onvoldoende coördinatie tussen de primaire en gespecialiseerd. "We zijn erg goed, maar we zijn erg ongeorganiseerd," zegt hij.

Gynaecoloog sinds 1998 en promotor van een reeks workshops om te trainen in dystocia medische teams, heeft Martinez geweest in zijn carrière met ongeveer 25 gevallen van dystokie en erkent dat hij veroorzaakte ook PBO, bij het manoeuvreren voordat ze opgeleid. "Dat ons allen heeft aangeraakt ..."

Vergeet niet om de arm

Verspreiden en de bewustwording van deze schade te verhogen en bij te dragen aan vermindering van de frequentie is ook het doel van de ADAYO De vereniging van ouders van kinderen of volwassenen met PBO, die hebben gemeld aan hun lijden en ervaring Efesalud.

Raquel Andres Zij is de moeder van een vier jaar oude zoon met PBO en is momenteel voorzitter van de vereniging.

Raquel hervatten hun dagelijks leven, hun zoon en zijn gezin in de volgende zin: "Vergeet niet de arm", omdat de gewonde arm uw kind is het middelpunt van de aandacht en zorgen doelstelling van de revalidatie sessies en oorzaak van de strijd zij zich heeft verbonden met andere ouders die hetzelfde probleem geconfronteerd.

Forum website ADAYO, Raquel legt uit dat zijn zoon werd geopereerd 3½ maand

"Ik kan u verzekeren dat wachten tot je elleboog uit de beweging was een van de meest tergende wacht (pun intended) van mijn leven. Hij had de 10 maanden en was nog niet verliet hem helemaal goed biceps ... stervende was ... hij opnieuw tussenbeide met 10 maanden, omdat ze vermoedden dat de primaire operatie niet het gewenste resultaat had gegeven. Zij opereerden en ... te verrassen! niet nodig om iets nieuws te doen, vonden ze tochtig dat de "zenuw huidige" bereikte de hele arm, zodat de biceps was slechts een kwestie van meer tijd te geven".

PBO is gelijk aan een andere, en vooral, onmiddellijk contact op met een specialist chirurg plexus.

Veel van de verwondingen PBO (er wordt geschat dat ongeveer 80-90%) een gunstige spontaan herstel tijdens de eerste maanden van het leven van het kind. Maar het is ook bekend dat bepaalde verwondingen niet alleen genezen en is het praktisch onmogelijk om de ernst van het letsel te definiëren in een baby een paar dagen.

Totdat je de eerste twee weken passeren, is er voldoende bewijs om te weten of de baby is binnen die 10-20% voor een juiste verwerking noodzakelijk is om de mobiliteit van zijn kleine arm terug te krijgen zijn.

Dankzij een klinisch onderzoek kan worden gekend die zenuwwortels zijn aangetast direct observeren van de arm en het controleren van welke bewegingen hij in staat is om te doen en wat niet.

Volgens ADAYO, diagnosticeren het type PBO (bovenste of totaal) is relatief eenvoudig en kan worden uitgevoerd door een orthopedisch chirurg, neuroloog of revalidatie. Echter, om te bepalen in welke mate zij gewond zijn of zenuwwortels, is het essentieel om de diagnose van een specialist.

Ter gelegenheid van de eerste dag Multiprofessionele van schouderdystocie en verloskundige Brachialis Palsy organiseerde deze maand in het ziekenhuis Puerta de Hierro, ADAYO presenteerde de resultaten van een vragenlijst tot 94 gezinnen die getroffen zijn op verschillende aspecten, zoals zwangerschap, bevalling, of behandeling.

De Zwangerschap De risicofactoren van dystocia, aandacht voor het gewicht van de enige belangrijke risicofactor baby, dat was 75% meer dan drie kilo werden bestudeerd.

Wat betreft de levering De bevindingen wijzen erop dat manoeuvres gecontra-indiceerd door de Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie (Sego), zoals Kristeller werden uitgevoerd.

Er is ook een hoog percentage van de getroffen niet ontvangen informatie van een blessure baby's het verloskundige team.

Respect voor behandeling Hoewel de meeste fysiotherapie dienst hebben gehad voor een tijdje, is dit onvoldoende geweest en is particulier aangevuld.

fysieke en psychologische schade in de familie

De studie concludeert dat 60% van de moeders aanzienlijke schade bij de geboorte (scheur) en lange termijn schade ofwel incontinent van urine of ontlasting ook met 60% hebben gehad.

De psychologische schade aan de families onthult belangrijk: 90% van de gezinnen hebben psychologische hulp en meer dan 50% van de ouders het letsel heeft hen in de problemen in het koppel dat nodig is.