Hepatitis C: de grote uitdaging zijn de verborgen

Madrid / EFE / H.Fernández / A.M.Belinchón zaterdag 2017/01/04

Hepatitis C is samen met de alcohol, de belangrijkste oorzaak van cirrose en hepatocellulair carcinoom. De goedkeuring in 2015 van een nationaal plan om nieuwe geneesmiddelen te financieren van de National Health System betekende een voor en na het voor de betrokkenen, maar er zijn nog uitdagingen te bereiken. EFEsalud praten met een arts en een patiënt om de huidige situatie van de ziekte

Overig nieuws

• Meer dan 65.000 hepatitis C patiënten die zijn behandeld met nieuwe geneesmiddelen
• Hepatitis C: multidisciplinaire aanpak, de patiënt centraal staat

Hepatitis C is een leverziekte veroorzaakt door een virus met dezelfde naam, bekend onder het acroniem HCV In de meeste gevallen deze infectie chronisch, lever ontstoken raakt en kan voorkomen fibrose Welke is het een opeenhoping van littekenweefsel als gevolg van de ontsteking en de lever celdood.

De voortzetting van deze leverfibrose is de cirrose Die produceert een verdere verharding van de lever. In ernstige gevallen is er ook het risico dat een verschijnt. lever carcinoom.

In de wereld zijn er tussen de 130 en 150 miljoen mensen chronisch geïnfecteerd met dit virus en ongeveer 700.000 mensen sterven elk jaar aan een leverziekte in verband met hepatitis C, volgens de World Health Organization (WHO).

In Spanje, volgens een rapport gezamenlijk door de Spaanse Vereniging voor de Studie van de Lever en drie bedrijven of Family Medicine uitgevoerd, wordt geschat dat sinds 2012 er vier zijn geweest.789 doden per jaar, dat wil zeggen 13 doden per dag, die HCV brengt als de belangrijkste oorzaak van besmettelijke sterfte.

De drie belangrijkste routes van infectie zijn gekoppeld aan bloed

• Voordat het hepatitis C-virus, een belangrijke route van overdracht werden ontdekt bloedtransfusies van besmette donoren.
• De tweede risicogroep drugsgebruikers Parenterale delen van naalden of hulpstof voor injectie.
• De derde manier is door middel van seks zonder condoom onveilig of breuk daarvan, met bijzondere nadruk op mannen die seks hebben met mannen.

De diagnose van hepatitis C, een klap

Hoewel de meeste patiënten met chronische infectie zonder geavanceerde leverziekte hebben geen symptomen, de waarheid is dat niet altijd het geval.

"Soms acute infectie kan presenteren met symptomen, maar is zeldzaam. Chronische infectie kan vermoeidheid (vermoeidheid) bij sommige patiënten veroorzaken, hoewel er nog steeds schade aan de lever, en soms kunnen sommige extrahepatische manifestaties, "zegt Agustín Albillos, expert van de Spaanse Vereniging voor verteringspathologie (EDPS), die heeft doorgemaakt microfoons "de Scalpel".

De diagnose is wanneer een routine bloed van de arts doelstelling levels testen. transaminasen (Leverenzymen), en als er een verhoging noodzakelijk om relevante laboratoriumtests uit te sluiten dat het een chronische hepatitis VHP.

"Er zijn nu zeer effectief en veilig om deze infectie behandelingen komen naar een andere situatie waarin we actief op zoek infectie risicogroepen, zelfs als ze verhoogde transaminasen hebben te vechten", zegt Albillos, Chief Maag-, Darm- en Leverziekten Hospital Ramón y Cajal in Madrid.

"De grote uitdaging is om de vinden. verborgen patiënten omdat de last van heeft, niet weten dat ze hepatitis C, niet weet wat de ziekte en dat betekent dat ze kunnen de infectie verspreiden door onwetendheid ", aldus Jesús Fargas Prieto, aangetast en voorzitter van de Nationale Vereniging voor de Verdediging en ondersteuning van mensen getroffen door Hepatitis C (ANDAAHC ).

Fargas herinnert zich hoe was de tijd toen hij werd gediagnosticeerd in 1996: "Na een eerdere verklaring van hepatógo, de ernst van de ziekte, die is besmettelijk, asymptomatisch en met een zeer lange levensduur realiseer je je: de acute fase , chronisch cirrose dan "zegt hij in" de Scalpel".

Vanaf dat moment, zegt hij, "de impact is hard, niet alleen als een patiënt, maar in de familie, sociale en werkomgeving, en je voelt je een soort van stigmatisering over. "

In dit verband, patiëntenverenigingen uitoefenen erg belangrijk om anderen te begeleiden en zichtbaar te maken en zet de ziekte in papieren politieke en maatschappelijke agenda.

"De maatschappij begrijpt dat het een ernstige ziekte en waargenomen op die manier," Valora Jesús Fargas.

Nationaal Strategisch Plan: financiering van nieuwe geneesmiddelen

Het Strategisch Plan voor de aanpak van hepatitis C in de National Health System werd gelanceerd in april 2015 tot nieuwe geneesmiddelen te financieren tegen deze ziekte en de toegang ertoe voor alle patiënten die een recept te vergemakkelijken.

Voorheen werden behandelingen op basis van interferon Een eiwit geproduceerd door het immuunsysteem zelf pathogenen te bestrijden zoals virussen of kankercellen.

Deze medicijnen moeten worden toegediend gedurende langere tijd, soms een of twee jaar, hadden ze veel bijwerkingen en ineffectief waren.

Op dit moment gebruikt Antivirale direct actie. of gratis interferon therapieën die verschillende middelen te combineren.

"In de beste tijden van interferon behandelingen konden wij een behandeling van 50% van de personen nu bereiken behandeling van infecties met dergelijke effectieve geneesmiddelen die genezen te bereiken 95% van de patiënten. Verder is gegeven voor een gemiddelde periode van 12 weken, soms slechts de drug heeft een gecomprimeerd en vrijwel geen nadelige effecten ", aldus Agustín Albillos.

Wat betreft de leverziekte Laesies in de lever blijven, zelfs al is de besmetting is geëlimineerd, vandaar het belang van vroegtijdige behandeling.

Zoals aangegeven door Dr. Albillos, de prijs van nieuwe geneesmiddelen is zo hoog dat het wijdverbreide gebruik ervan binnen de National Health System belemmert.

"Als de regering is van plan dit Strategisch Plan waarin de bevolking schattingen worden behandeld, zij onderhandelt met farmaceutische bedrijven met een lagere prijs en kan dus massaal gebruikt worden antivirale middelen om de infectie te elimineren. een systeem tot stand te prioriteren patiënten en de behandeling van de eerste die dat in aanvulling op chronische infectie VHP hebben geavanceerde leverziekte, en dit heeft ons vooruit ten opzicht van de buurlanden in de behandeling van hepatitis C te zetten " waardeert deze arts.

Voor de voorzitter van ANDAAHC, de stelregel dat alle patiënten zijn genezing en er is een therapeutisch arsenaal dat viremie elimineert en daarom zijn we in de fase van het uitharden al gediagnosticeerd met hepatitis C.

In zijn visie, de overheid snijdt in de gezondheidszorg zeker negatief beïnvloed, maar waardeert dit Strategisch Plan, want het betekent een keerpunt in de aanpak van de ziekte.